Імплантація зубів: види імплантатів, їх призначення та можливості застосування


Коли постає питання про імплантацію зубів, пацієнту разом з фахівцем доводиться вирішувати, який зубний імплант вибрати. На перший погляд завдання здається простим, особливо для пацієнта – для нього головне вирішити проблему з хворими зубами. Проте насправді справи йдуть складніше, так як сьогодні існують різні види імплантів зубів, за допомогою яких може вирішуватися широкий круг проблем і досягатися неоднакові ефекти. Хочу запропонувати http://lukashuk.com.ua/services/implantat-zubov/

Ми допоможемо вам розібратися у світі зубних імплантів, розповімо про те, які сьогодні існують зубні імпланти, як вибрати імплант в кожному конкретному випадку, і до яких наслідків це може призвести.

Типи і різновиди імплантів зубів
Всі імплантати можна розділити на кілька типів за конструктивним особливостям, способу установки, можливостям застосування та інших характеристик.

В першу чергу, усі види імплантів зубів можна розділити на дві групи по конструкції:

Розбірні;
Нерозбірні.

Найбільш поширені імпланти розбірного типу, вони складаються з вживляемого в кісткову тканину штифта або пластини, до якої зверху кріпиться головка, а на неї встановлюється протез зуба. Чим хороша така конструкція? Вона дає можливість зробити установку штифта і спостерігати за його «імплантацією» в щелепу (а в деяких випадках це може зайняти місяці!), і якщо все пройшло добре, то на цю основу можна ставити голівку і зубний протез, що не викликає хворобливих відчуттів.

Імпланти нерозбірного типу менш поширені, вони використовуються в нескладних ситуаціях і дозволяють проводити лікування з меншою кількістю операцій. Та й вартість нерозбірного вироби менше, що іноді стає головним критерієм його вибору.

За способом установки імпланти діляться на чотири великих групи:
Эндооссальные (або внутрішньокісткові) – вони імплантуються безпосередньо в кісткову тканину, ніж схожі на справжні зуби. Такі імплантати мають корінь і діляться на кілька типів, про що розповімо трохи нижче;
Субперіостальні (або поднадкостничные) – вони імплантуються без впровадження в кісткову тканину, розташовуються між кісткою і окістям. Такі імплантати мають складну ажурну структуру, яка збільшує площу і забезпечує надійну фіксацію;
Ендодонтичні стабілізовані – вони імплантуються в корінь зуба, не вимагаючи його видалення;
Внутрислизистые – на відміну від інших імплантатів встановлюються в слизову оболонку, при цьому вони з тією чи іншою періодичністю виймаються і чистяться.

У свою чергу, эндооссальные імпланти поділяються на три види за способом установки і призначенням:
Коренеподібні – це найбільш розповсюджені імпланти, вони повторюють форму здорового зуба, імплантуються безпосередньо в кісткову тканину і міцно в ній утримуються. Коренеподібні імпланти теж діляться на дві великі групи:
o Циліндричні. Являють собою штифт з пористою поверхнею, утримується він завдяки пророслої всередину (через пори) кісткової тканини;
o Гвинтові (різьбові). Являють собою штифт тієї чи іншої конфігурації з різьбою, яка й утримує імплантат в кістковій тканині.
Пластинкові – це теж досить поширені імпланти, вони мають кореневу частину у вигляді пористої пластини, вживляемой в кісткову тканину. Даний вид імплантів може застосовуватися при недостатній товщині кістки, а також для заміни декількох розташованих поруч зубів;
Комбіновані – це складні і нечасто використовувані імплантати, в яких поєднуються переваги корневидных і пластинкових. Вони мають складну форму, яка часто задається індивідуально для вирішення тієї чи іншої проблеми, найбільш часто використовуються вони в особливо складних випадках.

Само собою, коли проводиться імплантація зубів, види імплантів підбираються під кожен конкретний зуб кожного конкретного пацієнта за розмірами. Тому на ринку сьогодні присутні різні за формою і розмірами імпланти, які дозволяють лікувати людей незалежно від їх анатомічних особливостей.

Нарешті, всі імплантати можна умовно розділити на кілька типів за матеріалами виготовлення. Чому умовно? Тому що більшість існуючих імплантів проводиться з титану – «космічного металу, який абсолютно нейтральний до тканин і володіє високою міцністю (а крім того, титан і кісткова тканина приблизно рівні по модулю поздовжньої пружності, тому при стисненні та інших навантаженнях не відбувається руйнування кістки). Однак відмінності між імплантами полягає в чистоті використовуваного в них титану, а також в наявності легуючих добавок. Найбільш дорогі вироби виготовлені або з титану чистотою більше 99%, або із сплавів титану з оксидом цирконію. Менш дорогі можуть містити в собі певну кількість заліза та інших домішок.
рулетка.png

Який зубний імплант вибрати?
Отже, ви зіткнулися з необхідністю імплантації зубів, і між коронкою і імплантом вибрали імплант, а якого конкретно виду цього виробу віддати перевагу? Насправді вибір найчастіше робить лікар, так як тут слід враховувати безліч чинників – товщину і здоров’я кістки, стан зуба, кількість підлягають заміні зубів, нарешті, фінансовими можливостями пацієнта.

Для найбільш повноцінної заміни зуба при здоровій щелепи має сенс вибирати коренеподібні імпланти – вони надійно встануть на місце видаленого зуба і будуть служити багато десятиліть. Однак іноді для цього потрібно зробити нарощування кісткової тканини, що здорожує процедуру. А крім того, переваги імплантів даного типу можуть губитися за їх високою ціною.

Для проведення більш дешевої процедури, а також у разі недостатньої ширини кістки або її виснаженні, або при заміні декількох поруч розташованих зубів використовуються імплантати пластиночного типу. При цьому дуже часто проводиться нарощування кісткової тканини. Добре дані імплантати підходять для відновлення передніх зубів. Однак вони відрізняються меншою надійністю і міцністю.

Якщо ж наростити кісткову тканину неможливо (або цього не хоче пацієнт), то має сенс у використанні субпериостального імпланта. Хоча слід пам’ятати, що по надійності установки він не зрівняється з корневидным або пластинковим.

А якщо постає необхідність лікування зуба, у якого залишився корінь або частину кореня, то відмінним рішенням може стати ендодонтичний стабілізований імплант. Він вставляється в корінь зуба, тому не вимагає втручання в кісткову тканину і надає найменш травмуючий вплив.

Внутрислизистые імпланти застосовуються зазвичай при атрофії альвеолярного відростка, причому найчастіше у верхній щелепі. Для установки такого імплантату товщина слизової повинна бути не менше двох міліметрів, а в іншому тут немає особливих обмежень і вимог.

Нарешті, в особливо складних випадках використовуються комбіновані імпланти, які навіть можуть створюватися за індивідуальними мірками.